常见的可引起哮喘发作的药物主要有哪些

诱因一、天气与环境
引起哮喘发病的危险因素目前公认与个体过敏体质和外界环境影响有关，与多基因遗传有关，同时受遗传因素和环境因素的双重影响。哮喘的发生、发作与周围环境中过敏源的关系十分密切，因此，认识、查明和避免接触过敏源，是防止哮喘发作的重要措施。同时，为了减少室内尘螨的数量，哮喘病人的居室不宜用地毯、应不摆鲜花、不养宠物，力7a686964616fe78988e69d83364求简洁，适当通风。
环境因素：城市空气质量严重下降、现代建筑材料的广泛应用、各种化学物质释放的大量有害物质，都会对呼吸道产生刺激作用，引起敏感者哮喘发作。
生活方式：长期与宠物接触、对植物花粉或孢子过敏者，都可引起哮喘。
饮食结构：大量外来食品包括国外食品的涌入，以及化学添加剂的大量使用，如食品调味、防腐、保鲜、着色等化学制剂都是过敏性哮喘发病的重要因素。
精神因素：现代生活的节奏加快，竞争激烈，压力增大，造成人体内分泌失衡，从而引发哮喘。
药物及感染：哮喘患者中10%~30%因不能耐受阿司匹林而诱发哮喘发作。呼吸道病毒感染可激发IgE反应，尤其是呼吸道合胞病毒和鼻病毒感染，从而引发哮喘。
诱因二、精神因素
如果患者的精神受到刺激，反应过度，容易诱发哮喘。虽然哮喘的病发大多数是由于自身体质和环境因素的影响，但精神紧张也会导致病人出现哮喘症状，以致病情进行性加重。一部分患者由于没有良好地控制哮喘，在工作生活中会出现各种各样地问题，从而高发抑郁症状。患者如果能够保持良好的心理状态，对于哮喘的控制益处非常大。哮喘同其他慢性疾病一样会受到患者及家庭的社会心理方面的影响。研究表明，情绪或精神压抑，也许会增加哮喘的死亡率，尤其在儿童。酗酒、精神分裂症、失业和家人死亡或家庭破裂均与死亡率相关。临床医师需高度警惕这些危险因素，为患者提供讨论这些问题的机会及心理咨询，帮助患者增强信心，调节其适应哮喘的能力。
诱因三、胃食管反流
最新临床发现，胃食道反流患者的哮喘发病比例较正常者高3倍。胃食管反流病的患者，除了反酸、烧心等消化道症状以外，大多数还伴有咳嗽、哮喘等呼吸道症状，这些患者长期被当成单纯的过敏性哮喘来治，效果往往不理想。胃酸返流至食道会刺激迷走神经，诱发哮喘发作，还有胃酸反流至食管后又上行至喉咙，会引起咽部异物感，造成声音嘶哑及反复咳嗽，甚至直接引起呼吸道损伤。此病症状表现复杂多样，加上半数患者的胃镜检查完全正常，因而常被误认为呼吸道疾病。有哮喘表现的患者应注意观察自己的发作与饮食有无密切关系，有没有在平躺和弯腰时加重或诱发哮喘的情况，有没有贲门失弛缓症、胃十二指肠溃疡等上消化道疾病如果有上述情况的其中之一，那么哮喘由胃食管返流引起的可能性非常大。

常见的可能会诱发哮喘的药物有以下种类：
1.解热镇痛百药：包括阿司匹林和其他非甾体类抗炎药；
2.抗生素：包括度青霉素、头孢类药物、大环内酯类药物等；
3.β2受体阻断剂：包括普萘洛尔、普拉诺尔、吲哚诺尔等；
4.血管紧张素转化酶抑制药：包括卡托普利、依那普利、贝拉普利等；
5.降压药：包括利血版平、甲基多巴等药物。
能诱发哮喘的药物有100多种，其他不再赘述
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哮喘是一种常见性呼吸道疾病，每逢冬春季节，一些体质过敏的人最易摧患哮喘。其原因何在?一般认为因上呼吸道感染.或吸入花粉、动物毛、霉菌抱子，以及尘瞒的分泌物、排泄物.或食用鱼、虾、蟹、牛奶、鸡蛋等异性蛋白，而诱发致病。然而，近几年来，北京京华友好医院和国内外专家通过调查研究发现，某些药物竟也会导致或加重哮喘发作。由药物引起的哮喘并不少见，医师在给病人用药时应该了解药物的成分及病人过敏史，以免使哮喘发作或加重，可能引起哮喘的常用药物有以下方面;(1)解热镇痛药解热镇痛药中阿斯匹林可引起哮喘，称为阿斯匹林哮喘，对有阿斯匹林过敏、哮喘、鼻息肉三者同时存在的现象，临床上又称之为“阿斯匹林三联征”，阿斯匹林引起哮喘的机制一般认为可能与前列腺素合成、花生四烯酸代谢有关。此外在解热镇痛药中与阿斯匹林无相似结构的药物如消炎痛、甲灭酸等，亦都能引起哮喘。有人观察到2%哮喘患者在服用阿斯匹林及其类似药物后e799bee5baa6e79fa5e98193e58685e5aeb9338不少都可引起哮喘急性发作，有时伴有鼻流清及荨麻疹等。哮喘发作有时轻微，有时严重，有报道病人因服300毫克阿斯匹林，或用消炎痛肛栓而致命。(2)心血管药物如心得安、心得宁等可阻断口一肾上腺素能受体而而引起哮喘。心得宁虽然对心肌-肾上腺素能受)有选择作用，对支气管、血管肾上腺素能受体)作用较小，但在好发季节内，哮喘病人应该慎用。其他如利血平、胍乙啶、心得舒等也应慎用。(3)喷雾吸人剂大多数吸入剂因可刺激咽喉而反射性地引起支气管痉挛，尤其多见的如色苷酸钠、痰易净等。色苷酸钠有的报道认为有释放组胺的作用，甚至可引起肺部嗜酸粒细胞浸润。异丙基}上腺素除对心脏可引起不良反应外，其异丙基肾}：腺素除对心脏可引起不良反应外，其代谢产物甲氧异丙基肾上腺素尚有较弱的p-肾上腺素能受体阻滞作用，它的最后代谢产物的转化。过程相当缓慢，因此使用过量异丙基肾上腺素(如有的病人经常多次吸入)，可导致支气痉挛，使哮喘难于缓解，形成所谓闭锁综合征，是很危险的事。目前该药已由p2-受体兴奋剂代替(如舒喘灵等)。(4)抗菌药物呋喃妥因是抗菌药中最容易引起肺部病变的药物，可有急性或慢性综合征群，也可引起单纯的支气管痉挛，急性型比较多见，一般在服药数小时或10天之间可出现气急、咳嗽、寒颤、发热及支气管痉挛，有时有弥漫性的肺部浸润、胸膜炎等表现，停药后则所有的症状可很快消除。慢性型一般在服药数月或数年后引起弥漫性间质性肺炎伴纤维化，此时病人表现有进行性的咳嗽及气急，如用肾上腺皮质激素或停药后均能好转。磺胺类及青霉素等可引起肺部嗜酸性粒细胞浸润，寒颤、发热、咳嗽、气急及哮喘，外周血液中嗜酸性粒细胞比例明显增高。痰中有大量嗜酸性粒细胞，胸片可见肺部有病变，停药或用肾上腺皮质激素后均可消失。(5)碘油造影剂碘剂如碘油造影剂引起的哮喘与过敏有关，发生者并不少见。一般症状轻微，但临床上也可见到有的人反应严重，哮喘可呈持续状态，或者发生过敏性休克，而引起死亡。(6)其他如含酊剂的化痰止咳药水(棕色合剂)可引起哮喘，有报道约有10%哮喘病人因服用棕色合剂后引起不同程度的胸闷不适，使哮喘加重。有的降血糖药(p-607)可引起上述如青霉素、磺胺药物的相似反应，发生哮喘。